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保德信住院醫療健康附約定額:全面保障,安心就醫

身為負責任的台灣人,擁有健全的健康保險保障至關重要。保德信人壽的「住院醫療健康附約定額」提供全面且彈性的醫療保障,讓您在不幸住院時安心就醫,無後顧之憂。
保德信住院醫療健康附約定額:全面保障,安心就醫

目錄

  1. 保德信住院醫療健康附約定額介紹
  2. 保障範圍與給付標準
  3. 理賠規則與給付流程
  4. 保費計算與調整
  5. 比較同業商品
  6. 常見問題Q&A

保德信住院醫療健康附約定額介紹

保德信住院醫療健康附約定額是附加在特定主約之下的附約險種,提供定額的住院醫療保障。無論是意外或疾病造成之住院,都能獲得保障,讓您安心面對醫療費用支出。

產品特色:

  • 定額給付:住院期間每天提供固定金額的給付,不論醫療費用多少。
  • 給付天數:保障期間內住院天數,最高給付至保障額度上限。
  • 住院前置:等待期僅需30天,住院即可獲得保障。
  • 保證續保:投保後可終身享有保障,不必擔心停保風險。

保障範圍與給付標準

保德信住院醫療健康附約定額的保障範圍如下:

住院類型 給付項目 給付標準
一般住院 每住院一日 約定定額
加護病房住院 每住院一日 2倍定額
特殊病房住院 每住院一日 1.5倍定額

給付上限:

  • 單次住院保障額度上限:定額x保障天數
  • 一年內總保障額度上限:定額x年度保障天數

注意事項:

  • 保障天數自住院日起計算,出院後不計入給付天數。
  • 加護病房或特殊病房住院,僅於符合相關規定時才享有加倍給付。

理賠規則與給付流程

理賠流程簡要如下:

  1. 準備理賠文件:住院診斷證明書、出院證明書、收據明細等。
  2. 提出理賠申請:向保德信人壽提出理賠申請。
  3. 保德信審核核准:提供完整理賠文件後,保德信將審核並核准理賠。
  4. 給付理賠金:核准後,理賠金將匯入您的指定帳戶。

理賠注意事項:

  • 應於住院後30天內提出理賠申請。
  • 理賠金將扣除政府規定的中小學學生補充健保費。
  • 保德信有權要求被保險人進行健康檢查或提供相關資料。

保費計算與調整

保德信住院醫療健康附約定額的保費計算方式如下:

  • 年齡:年齡越高,保費越高。
  • 性別:男性保費普遍高於女性。
  • 吸菸習慣:吸菸者保費較高。
  • 定額:定額越高,保費越高。
  • 附加主約:不同主約加附的保費不同。

保費調整機制:

保德信會定期評估理賠經驗和醫療費用膨脹率,調整保費。保費調整會事先通知被保險人。

比較同業商品

下表整理了保德信住院醫療健康附約定額與同業商品的比較:

保險公司 保障範圍 給付方式 理賠上限 保證續保
保德信 一般住院、加護病房住院、特殊病房住院 定額 單次住院保障額度上限、年度保障天數上限 終身
南山人壽 一般住院、加護病房住院 定額或實支實付 單次住院保障額度上限 65歲
富邦人壽 一般住院、加護病房住院 定額或實支實付 終身 65歲
國泰人壽 一般住院、加護病房住院 定額 終身 70歲

注意事項:

  • 各家保險公司商品內容及條款可能有所差異,建議詳閱各家保險公司保單條款。
  • 以上比較僅供參考,實際保障範圍和理賠條件請以各家保險公司保單條款為準。

常見問題Q&A

Q:住院醫療健康附約定額和實支實付險有何不同?

A:住院醫療健康附約定額提供定額給付,不論實際醫療費用多少。實支實付險則依實際醫療費用支出給付,並有單次或年度理賠上限。

Q:附約定額的金額是否可以調整?

A:保德信住院醫療健康附約定額的附約定額金額可以在保障期間內調整,但調整後保費也會隨之調整。

Q:住院期間我可以同時申請多份附約定額保險嗎?

A:可以。但總保障額度不得超過合理醫療費用支出。

Q:若我同時住院和門診治療,可以同時申請理賠嗎?

A:不行。附約定額僅保障住院費用,不包含門診費用。

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