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醫療險住院篇:住院保障一次搞懂!

在台灣,醫療險是保障自身醫療開銷的重要工具,其中「住院」是最常見的給付項目。本文深入探討醫療險的住院保障,從定義到給付範圍,提供全面的解析,讓您輕鬆掌握住院期間的保障權益。
醫療險住院篇:住院保障一次搞懂!

目錄

  1. 住院醫療險定義
  2. 住院保障範圍
  3. 醫療險住院給付類型
  4. 醫療險住院天數限制
  5. 醫療險住院墊高額
  6. 住院醫療險常見條款說明
  7. 住院醫療險推薦比較
  8. 常見問題

1. 住院醫療險定義

住院醫療險是一種針對「住院」醫療費用提供給付的保險。當投保人因疾病或意外事故需要住院治療時,保險公司將根據保單條款給付相關的醫療費用。

2. 住院保障範圍

住院醫療險保障範圍通常包括:

  • 住院費用:包括病房費、伙食費、看護費等。
  • 手術費用:包括手術費、麻醉費、手術器材費等。
  • 藥品費用:包括住院期間使用的藥品費用。
  • 檢查費用:包括X光、超音波、電腦斷層等檢查費用。

3. 醫療險住院給付類型

醫療險的住院給付類型主要有兩種:

  • 實支實付型:根據實際的住院費用給付,沒有上限或額度限制。
  • 定額給付型:根據住院的天數給付固定的金額,不論實際的住院費用是多少。

4. 醫療險住院天數限制

醫療險的住院給付通常會有天數限制,常見的限制如下:

  • 單次住院:通常限制在30-90天。
  • 一年內:通常限制在180-365天。

5. 醫療險住院墊高額

有些醫療險保單設有「住院墊高額」,是指在保險公司開始給付住院費用之前,投保人必須自行負擔的金額。墊高額的金額因保單而異,常見的墊高額為1萬元、2萬元或3萬元。

6. 住院醫療險常見條款說明

醫療險的住院保障條款中,常見的說明如下:

  • 等待期:指保單生效後,必須經過一段時間,才能針對特定疾病或事故提出理賠申請。
  • 免責條款:指保單中約定的特定情況下,保險公司不負給付責任。例如,因自殺、吸毒等原因導致的住院。
  • 既往症:指在投保前就已存在的疾病或症狀。有些保單對於既往症的保障會有限制或除外。

7. 住院醫療險推薦比較

以下整理市面上常見的住院醫療險推薦比較:

保險公司 保單名稱 給付類型 住院天數限制 住院墊高額
富邦人壽 富邦康健住院醫療終身健康保險 實支實付型 30天 2萬元
南山人壽 南山住院醫療終身健康保險 實支實付型 30天 1萬元
國泰人壽 國泰住院醫療終身健康保險 定額給付型 60天 0元
新安東京海上產險 新安東京海上醫療險住院日額給付型保單 定額給付型 30天 0元

8. 常見問題

Q:住院醫療險理賠哪些費用?

A:包括病房費、伙食費、手術費、藥品費、檢查費等。

Q:實支實付型和定額給付型的差別?

A:實支實付型根據實際住院費用給付,沒有上限;定額給付型根據住院的天數給付固定的金額。

Q:住院墊高額是什麼意思?

A:指在保險公司開始給付住院費用之前,投保人必須自行負擔的金額。

Q:等待期和免責條款有什麼不同?

A:等待期是指投保後必須經過一定時間才能提出理賠申請;免責條款是指保單中約定的特定情況下,保險公司不負給付責任。

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