勞保住院理賠指南：讓您住院無後顧之憂
目錄
- 勞保住院理賠概述
- 住院理賠申請資格
- 住院理賠申請流程
- 住院理賠項目與給付基準
- 特殊理賠情況
- 如何提升理賠金額
- 常見問題
勞保住院理賠概述
勞保住院理賠是勞工保險提供的保障，當勞工因疾病或傷害住院時，可依規定申請理賠，以減輕經濟負擔。
住院理賠申請資格
- 為勞工保險被保險人
- 入住台灣地區合法醫療院所
- 住院天數超過3天（含）
- 住院原因符合勞保給付範圍（後述）
住院理賠申請流程
- 備妥相關文件：
- 勞保異動證明單
- 住院證明書（由醫療院所開立）
- 診斷證明書（由醫療院所開立）
- 收據或證明文件（證明住院期間自付的費用）
- 填寫申請表：
- 至勞保局網站或臨櫃索取「勞工保險住院醫療給付申請書」
- 依指示填寫申請人、受傷或生病原因、住院期間等資訊
- 檢附文件：
- 將備妥的文件附於申請表後
- 寄送或臨櫃申請：
- 可郵寄或親自送至勞保局或指定銀行辦理申請
住院理賠項目與給付基準
| 給付項目 | 給付標準 |
|---|---|
| 住院醫療費用 | 住院當日起的實際費用，最高為每日新台幣12,000元 |
| 住院非醫療費用 | 住院期間伙食費、看護費、救護車費等，每日新台幣400元 |
| 死亡喪葬給付 | 被保險人因住院期間死亡，一次性給付新台幣40個月投保薪資 |
特殊理賠情況
- 重大事故或疾病：如癌症、心肌梗塞等，可申請提高給付標準
- 未住院治療：若因傷病無法住院治療，可申請非住院醫療給付
- 預防保健：定期健康檢查、特定疫苗接種等，也可申請理賠
如何提升理賠金額
- 增加投保薪資：提高投保薪資可增加理賠金額
- 參加補充保險：可額外加購勞保或商業保險，提升保障範圍
- 申請重大事故或疾病理賠：符合特定條件可提高給付標準
- 保留收據或證明文件：自付費用可提出申請理賠
常見問題
Q：住院期間已使用健保，還能申請勞保理賠嗎？
A：可以，勞保理賠不影響健保給付。
Q：住院理賠多久可以核發？
A：一般約30個工作天。
Q：可以同時申請勞保和商業保險的住院理賠嗎？
A：可以，但理賠金額不得重複。
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