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南山人壽骨科理賠指南:保障您骨折後的生活

目錄

南山人壽骨科理賠指南:保障您骨折後的生活

  1. 骨折理賠是什麼?
  2. 南山人壽骨科理賠特色
  3. 骨科理賠金計算方式
  4. 理賠申請流程
  5. 其他注意事項
  6. 常見問題

骨科理賠是什麼?

骨科理賠是一種保險保障,當被保險人發生骨折時,保險公司會提供一筆理賠金,協助被保險人支付醫療費用、生活損失等開支。

南山人壽骨科理賠特色

南山人壽提供完善的骨科理賠保障,具有以下特色:

  • 保障範圍廣:涵蓋骨折、脫臼、韌帶或肌腱斷裂、骨折併脫臼等各種骨科損傷。
  • 理賠金額高:骨折部位不同,理賠金額也有所差異,最高可達300萬元。
  • 一次給付:理賠金於認定骨折後一次給付,無需提供醫療收據證明。
  • 快速理賠:南山人壽提供線上理賠預約服務,加速理賠流程。

骨科理賠金計算方式

南山人壽骨科理賠金的計算方式如下:

骨折部位 理賠金額
下肢骨折(包括骨盆、股骨、膝蓋、小腿、腳踝) 50萬元
上肢骨折(包括鎖骨、肩胛骨、手臂、手肘、手腕、手掌) 30萬元
脊椎骨折 100萬元
頭骨骨折 150萬元
多處骨折 200萬元
骨折併脫臼 300萬元

理賠申請流程

發生骨折後,請盡快向南山人壽申請理賠,申請流程如下:

  1. 確認理賠資格:被保險人須符合保險契約約定的理賠條件。
  2. 通知保險公司:撥打客服專線或透過線上理賠預約系統通知保險公司。
  3. 準備理賠資料:提供身分證、保單號碼、骨折診斷書等相關資料。
  4. 理賠審核:保險公司會審核資料,確認理賠資格後發放理賠金。

其他注意事項

  • 骨科理賠屬於一次給付,不包含後續醫療費用或復健費用。
  • 若骨折原因是酒後駕車或其他違法行為,可能喪失理賠資格。
  • 某些保單可能含有骨折次數限制或等待期,投保前請詳閱保單條款。

常見問題

  • 骨折理賠金可以如何使用?

  • 理賠金用途不限,可靈活運用於支付醫療費用、看護費用、生活損失等開支。

  • 骨折後多久可以申請理賠?

  • 一般需要等到骨折確診且穩定後才能申請理賠。

  • 骨折理賠會影響保費嗎?

  • 骨折理賠通常不會影響保費,但部分保單可能設有特定條款。

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