國泰實支實付保險，全面守護醫療開銷！
隨著醫療科技進步，醫療費用也逐漸攀升，為了減輕經濟負擔，實支實付保險已成為現代人不可或缺的保障。國泰實支實付主約，以其優異的保障內容和靈活的規劃彈性，成為許多人健康守護的最佳選擇。
目錄
- 國泰實支實付保險簡介
- 保障內容解析
- 保費與保障額度
- 理賠及申請流程
- 其他注意事項
- 推薦連結
- 常見問題
1. 國泰實支實付保險簡介
國泰實支實付保險是一種以實報實銷為原則的主約型健康保險。投保後，被保險人因疾病或意外事故住院或門診就醫時，所產生的醫療費用，只要在保障範圍內，保險公司就會依據收據金額，在保額內予以給付。
國泰實支實付主約提供以下主要保障：
- 住院醫療費用
- 手術費用
- 門診手術費用
- 門診費用
- 藥品費用
- 交通費用
2. 保障內容解析
國泰實支實付主約的保障內容相當豐富，以下列出各項保障的詳細說明：
住院醫療費用：
- 包含病房費、膳食費、護理費、醫材費等實際發生之費用。
- 給付上限依保額而定。
手術費用：
- 依據手術類別，給付手術費用。
- 給付金額從數千元到數十萬元不等。
門診手術費用：
- 包含在門診進行之小手術費用。
- 給付上限依保額而定。
門診費用：
- 包含掛號費、診察費、檢查費等實際發生之費用。
- 給付上限依保額而定。
藥品費用：
- 西藥、中藥、成藥等處方用藥皆可申請理賠。
- 給付比例依保單條款而定。
交通費用：
- 因就醫所需之交通費用，可申請理賠。
- 給付金額實際應付金額為限。
3. 保費與保障額度
國泰實支實付主約的保費會根據投保年齡、性別、保額等因素而有所不同。一般而言，保額越高，保費也較高。建議投保額度以實際醫療費用為基準，選擇適合自己的保障範圍。
以下提供不同保障額度下的大約保費範圍：
| 保障額度 | 年度保費 (男) | 年度保費 (女) |
|---|---|---|
| 100 萬 | 約 9,000 元 | 約 7,000 元 |
| 200 萬 | 約 17,000 元 | 約 13,000 元 |
| 300 萬 | 約 25,000 元 | 約 19,000 元 |
4. 理賠及申請流程
當發生醫療費用支出時，可以透過以下方式申請理賠：
- 線上申請：登入國泰人壽會員專區，線上填寫理賠申請書。
- 臨櫃申請：攜帶醫療收據正本至國泰人壽臨櫃辦理。
- 郵寄申請：將醫療收據正本、理賠申請書寄送至國泰人壽。
申請後，國泰人壽會審核相關文件，並根據保單條款進行理賠。理賠款項將會轉入投保人的指定銀行帳戶。
5. 其他注意事項
投保國泰實支實付主約時，需要注意以下事項：
- 等待期：投保後有30天的等待期，期間內發生事故不予理賠。
- 免賠額：部分保障項目設有免賠額，達到免賠額後才開始理賠。
- 既往症：投保前已存在的疾病，可能不予理賠或限制保障範圍。
- 續保年齡：一般主約的續保年齡為84歲。
6. 推薦連結
- 國泰實支實付主約介紹：https://www.cathaylife.com.tw/personal/health/health_reg/hospital/
- 國泰實支實付保費試算：https://www.cathaylife.com.tw/axa/store/estimation.jsp?qid=327
7. 常見問題
Q：什麼是實支實付保險？
A：實支實付保險是一種醫療費用保險，依照實際發生之醫療費用給予理賠。
Q：國泰實支實付主約保什麼？
A：包含住院醫療費用、手術費用、門診手術費用、門診費用、藥品費用、交通費用。
Q：保額越高保費會不會越貴？
A：是的，保額越高，保費也較高。
Q：什麼是等待期？
A：投保後30天內發生事故不予理賠。
Q：申請理賠需要哪些文件？
A：醫療收據正本、理賠申請書。
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